积医科普

扳手腕是一项在青少年东谈主群中畸形盛行的指点，宇宙列国均有专科的赛事组织者按时举办竞技扳手腕比赛。比赛中，两个敌手濒临着面，屈肘放在比赛台上，双手相互紧持，然后试图将敌手的手腕压到桌面。

可你是否知谈，扳手腕输了可不啻是丢好看。跟着 “咔嚓”一声脆响和一阵剧烈的难堪，失败者的胳背可能会被扳成一个奇怪的角度，这即是扳手腕中常见的并发症——肱主干骨折。

扳手腕不错导致多种骨要害损害，包括肱主干骨折、肱骨内上髁撕脱骨折等，但其中最常见的已经肱主干骨折。北京积水潭病院创伤骨科每月可收治约15例扳手腕导致的肱主干骨折，他们大多是青少年男性，多在与一又友文娱比试中不测受伤。

扳个手腕怎么会骨折？

扳手腕导致肱主干骨折的机制与肱骨本人的剖解特色和比赛经由中各肌肉群力量的挣扎衡联系。肱骨中段为圆柱体，向远端逐渐延长为扁平的三角形，肱骨由圆柱体振荡为三角形处较为薄弱，对肱骨施加扭转应力时最大的应力负荷也集结在此处。

扳手腕的经由中，敌手和会过比赛者的前臂施加给肱骨远端一个外旋应力，比赛者本东谈主在对抗经由中通过自身的内旋肌群向肱骨近端施加强盛的内旋应力，巨大的扭转应力在肱骨最薄弱处开释，形成肱主干骨折。

形成扳手腕骨折的危急要素有哪些？

由于存在共同的受伤机制，扳手腕导致的肱主干骨折进展极为一样。这类骨折险些王人是肱骨远端三分之一螺旋形骨折，半数伴有蝶形骨折片，在AO/OTA分型均辞别为12-A1型和12-B1型，股票交流群微信可伴有桡神经损害。

图扳手腕导致的肱主干骨折

扳手腕导致肱主干骨折的危急要素包括反复扳手腕指点史（大于2年）、饮酒和赛前衰败热身。与咱们默契不相符的是，始终扳手腕的东谈主群可能更容易发生肱主干骨折，这可能与他们在始终的比赛和测验经由中上肢肌肉过度发达和不平衡发展联系。此外，扳手腕是否容易发生肱主干骨折与敌手的强弱无关，与比你强盛、弱小或水平一样的东谈主扳手腕发生骨折的风险是一样的。

肱主干骨折怎么诊疗？

肱主干骨折的诊疗圭臬包括非手术诊疗、闭合复位髓内钉内固定术和切开复位钢板螺钉内固定术等多种步地。接收非手术诊疗时，可对患肢进行悬垂石膏固定或行闭合复位后使用上臂U型石膏固定，2-3周后自若肘要害，使辛勤能支具固定10-12周。由于扳手腕导致的肱主干骨折险些均为肱骨远端三分之一螺旋形骨折，闭合复位髓内钉内固定术不得当这类骨折，切开复位钢板螺钉内固定术是这类骨折的最好的手术诊疗步地。

肱主干骨折的诊疗步地需要计划患者的骨折类型、损害进程、功能需求等多种要素，因此，患者应商讨专科骨科大夫后决定具体诊疗步地。

图 切开复位钢板螺钉内固定术

创伤骨科大夫孙伟桐提议，关于专科的扳手腕指点员来说，尽管该指点风险较高，但幸免该指点是不执行的，因此，轨范正规的测验是至关渊博的。但关于闲居东谈主来说，提议尽可能幸免该指点。如若仍念念尝试，应作念到以下4点：

1. 赛前应充分热身。

2. 斜向发力，减少肱骨所受的扭转应力。

3. 肘部紧贴身段，身段唾手臂一同动弹，这在专科比赛中亦然被允许的。

4. 加强锻练，加多骨骼强度。

END

供稿丨创伤骨科 孙伟桐

编排丨于淼

校对丨于淼 张驰 陈梓凡

审核丨靳晓方

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