开桌子下

学

季

又到一年一度的开学季

大小一又友们又到了

重返校园的季节

孩子们的身体健康牵动着

每一位家长的心

诺如病毒

具有很强的传染性和

快速的传播才气

跟着学校的开学

孩子们又启动了集体生涯

孩子和家长

怎么在开学季应酬诺如病毒呢？

孩子若是出现

泻肚、吐逆的症状

会不会是诺如病毒感染？

诺如病毒是什么？

感染诺如病毒会出现什么症状？

应该如何调理？

孩子若是感染诺如病毒

出现哪些情况应警惕？

日常生涯中

家长该若何匡助孩子拒接？

诺如病毒（Norovirus，NV），属杯状病毒科，具有高度传染性，是儿童病毒性泻肚中仅次于轮状病毒的第二位病原体。在中国，5岁以下儿童，15%傍边的泻肚问题都与诺如病毒干系。

秋冬季，诺如病毒极易在东说念主群中传播

诺如病毒传播花式种种，易在东说念主群密集的局面传播，相等是尚未设立致密卫生民风、违反力较弱的儿童。

诺如病毒平常通过以下阶梯感染：

1.摄入被诺如病毒羞辱的食物或水；

2.触摸被诺如病毒羞辱的物体后未透彻洗净双手而进食；

3.斗争过感染患者，如怜惜患者、与患者共同进餐或共用餐具；

4.空气离别含病毒颗粒的吐逆物飞沫、羞辱物。感染的患者在发病后2-3周内粪便都可检测到诺如病毒。

感染诺如病毒后主要证实“上吐下泻”

诺如病毒感染平常病程较短，一般在摄入病毒后24-48小时出现症状，症状握续2-3天，年岁越微恙程越长。发病以轻症为主，最常见症状是泻肚和吐逆，其次是恶心、腹痛、头痛、发烧、畏寒和肌肉酸痛等。成东说念主感染后泻肚多见，儿童吐逆多见。

尽管诺如病毒感染是一种自限性疾病，但少数病例仍可发展成重症，致使归天。重症或归天病例平常发生在乐龄老东说念主或低龄儿童，重生儿感染后可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。诺如病毒引起泻肚可能与D-木糖和脂肪的一过性收受不良，以及刷状缘酶（包括碱性磷酸酶和海藻糖酶）活性裁减干系，肠说念功能可在2周内收复正常。诺如病毒引起吐逆的机制尚不解确，可能与胃排空显著蔓延干系。

吐逆、泻肚患儿需警惕

字据诺如病毒爆发探听和拒接完了期间指南（2015）的讲演，若是发现患儿在24h内出现排便≥3次且有样式变嫌（呈稀水样便），柬埔寨大事件交流群和/或24h内出现吐逆≥2次者，王人被归入疑似病例。如患者的粪便、肛拭子或吐逆物标本，经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA抗原检测阳性者，则确诊为诺如病毒感染。

莫得疫苗和殊效药，一般无需用药

当今，针对该病毒莫得疫苗，也莫得特异的抗病毒药物。诺如病毒感染一般情况下无需特地用药，但平常吐逆或泻肚，可导致脱水。关于老年东说念主、婴幼儿和有基础疾病者需巩固拒接脱水和其他并发症的发生。

家庭护士按一般泻肚科罚，巩固以下三点：

1.不雅察有无脱水证实，如哭时泪少致使无泪、口唇黏膜干燥、精神消极、排尿减少，致使囟门凹下，如发现脱水随即就医。

2.准备口服补液盐给患儿，一丝屡次摄入，拒接脱水。

3.幸免自行用药止泻。

出现以下情况的患者需紧要转诊上司病院

1.泻肚握续提高7天；

2.重度脱水导致血流能源学不分解；

3.存在高钠血症；

4.出现肠说念外受累或其他病因（如溶血-尿毒概述征）的并发症；

5.免疫功能受损。

如何拒接？

1

个东说念主、食物卫生

让宝宝勤洗手、不喝生水、生熟食物分开。诺如病毒感染危急身分主要为被羞辱的贝类及果蔬等，因此吃贝类等海居品一定要煮熟煮透，瓜果要洗净去皮。

2

环球卫生

病毒高发期尽量少带孩子去东说念主多拥堵的环球方位。若是孩子感染诺如病毒，切勿去幼儿园或学校，以免传染给他东说念主。

3

家庭卫生

家中如有东说念主感染时应实时对吐逆物或粪便进行计帐，透彻消毒被羞辱的衣物或床单，对可能受羞辱的物体名义进行清洗消毒，并作念好个东说念主防范，透彻洗手。

文 儿科 陆丹芳（主治大夫）、童笑梅（主任大夫）

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